红网时刻新闻3月23日讯（通讯员 段航）长期胡吃海喝、忽视痛风规范治疗，很容易让小隐患拖成大麻烦——痛风石，严重时甚至需要通过手术切除。近期，长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科就接诊了多位因饮食失控导致痛风石加重的患者，75岁的刘嗲嗲便是其中之一。
刘嗲嗲十余年前出现手足关节红肿胀痛，仅自行服用消炎镇痛药缓解，未进行系统治疗。近年来，手足出现无痛性结节且逐渐增大，严重影响生活后才就医。入院检查显示，其双足多发实性结节伴骨质破坏，符合痛风性关节炎及痛风石改变，尿酸高达589μmol/L（正常成年男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L）。经周细江主任、段超副主任医师问诊得知，刘嗲嗲长期大量进食高嘌呤食物，加上未规范诊治，最终形成痛风石。医疗团队为其制定了手术+中西医综合治疗方案，先进行消炎止痛、控制尿酸，再实施右足痛风石切除术，同时配合中药促进尿酸排泄，术后刘嗲嗲症状明显改善，尿酸水平趋于平稳。
骨科近期还接诊了多例类似患者，均因长期饮食失控，导致痛风石增大、破溃，最终需接受手术治疗。
长期高尿酸易致痛风石
痛风石，医学上称为“痛风结节”，是长期高尿酸血症的产物。当血液中尿酸浓度过高无法溶解时，尿酸盐会析出针尖样结晶，日积月累沉积在关节、软骨、肌腱及皮肤下，形成黄白色、大小不一的硬疙瘩。若尿酸控制得当，结晶可保持稳定；一旦遇到诱发因素，就会引发炎症风暴，导致关节剧痛。
哪些习惯会诱发痛风石？
1.高嘌呤饮食过量：海鲜、动物内脏、浓肉汤等均为高嘌呤食物，短时间内大量摄入，会导致体内尿酸水平急剧升高，为结晶沉积创造条件。
2.酒精摄入过多：酒精不仅本身含有嘌呤，其代谢产生的乳酸还会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸堆积。
3.作息紊乱与脱水：长期熬夜、身体疲劳会导致代谢紊乱，加上饮水不足、尿液浓缩，会进一步减少尿酸排泄，加速结晶沉积。
痛风石出现这些情况，必须手术切除
1.压迫神经或肌腱，导致关节功能障碍；
2.皮肤破溃，形成窦道；
3.关节被严重侵蚀破坏；
4.诊断不明确，需通过病理检查确诊。
术后康复做好三点
需要注意的是，手术仅能切除已形成的痛风石，无法改变患者高尿酸体质，术后若不做好管理，痛风石可能复发。术后康复需做好三点：
1.严格忌口，远离海鲜、动物内脏、浓肉汤及酒精；
2.在医生指导下终身服用降尿酸药物，将血尿酸长期控制在300μmol/L以下，促进剩余微小结晶溶解；
3.每天饮水至少2000毫升，促进尿酸排泄。
痛风石手术并不可怕，是避免关节毁损和皮肤破溃的有效手段，但真正摆脱痛风石困扰，关键在于术后持之以恒的尿酸达标治疗。
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